Friday, September 21, 2007

Gou qi zi (wolfberry)

Nama pin yin : Gou qi zi
Nama English : lycium fruit, matrimony vine fruit, barbary wolfberry. Name Farmasi : Fructus Lycii
Sifat : Manis, Netral
Afinitas : Hati, Ginjal, Paru-paru

Gou qi zi (wolfberry) sering ditemukan dalam chinese cuisine. Karena rasanya yang manis, herbal yang berwarna merah menyala ini sudah sejak lama digunakan sebagai obat untuk perawatan kesehatan yang bisa ditambahkan ke dalam masakan daging rebus, ayam atau seafood.

Buah wolfberry mengandung beta-carotene, vitamin C, vitamins B1 and B2, beta-sitosterol (zat anti-inflamasi), linoleic acid (fatty acid), immunologically active polysaccharides (5-8%), sesquiterpenoids (cyperone, solavetivone), tetraterpenoids (zeaxanthin, physalin) dan betaine (0.1%).

Berdasarkan teori tradisional china, wolfberry berkhasiat memperkuat darah, memperkuat yin, memperkuat ginjal dan hati dan memberi kelembaban pada Paru-paru. Wolfberry kerap digunakan pada penyakit "konsumtif" yang diikuti dengan rasa haus (seperti pada penyakit diabetes dan tuberculosis), untuk pusing, pandangan kabur, penglihatan kurang jelas dan batuk kronis.

Dari berbagai khasiat yang bisa didapat dari wolfberry, khasiat untuk mata adalah yang lebih menonjol darinya. Orang yang lanjut usia bisa mengkonsumsi wolfberry untuk memperbaiki lutut dan lengan kaki yang lemah. Untuk mendapatkan efek terapi, wolfberry perlu dikonsumsi dalam waktu tertentu.

Wolfberry juga bisa direndam dalam minuman beralkohol untuk mendapatkan extract-nya. Pemakaian dengan cara ini biasa digunakan untuk pengobatan impotensi, di mana konsumsi 10 gram/hari dalam jangka waktu tertentu bisa meningkatkan tingkat androgen di dalam darah. Diyakini zat sitosterol atau terpenoid memainkan peranan dalam hal ini.

Wolfberry juga dapat menurunkan kolesterol dan gula darah serta menghambat terjadinya atherosclerosis.

Efek farmakologi yang sudah diketahui dari wolfberry antara lain :
- Immunostimulant : Pemakaian wolfberry bisa meningkatkan immunitas no spesifik yaitu peningkatan aktivitas phagocytis dari macrophage dan jumlah total Sel T berkat kandungan polysaccharides yang dimilikinya.
- Hematologi : wolfberry juga dapat meningkatkan produksi sel darah merah dan sel darah putih.
- Antineoplastic : wolfberry meningkatkan sistem kekebalan dan menekan pertumbuhan sel kanker.

Salah satu penelitian yang sudah dilakukan terhadap wolfberry adalah dalam pengobatan infertilitas. Pada salah satu studi, pria dengan jumlah sperma yang rendah dan motilitas sperma yang jelek diterapi dengan 15 gram wolfberry segar yang dikonsumsi pada saat makan malam selama sebulan. Pasien disarankan untuk tidak melakukan aktifitas seksual selama pengobatan. Dari 42 pasien, 23 pasien menunjukkan jumlah dan motilitas sperma yang menjadi normal setelah satu bulan, 10 pasien lainnya mendapatkan hasil yang sama setelah 2 bulan, sedangkan 9 pasien sisanya tidak ada perubahan. Dalam kunjugan follow up 2 tahun setelah pengobatan, 33 pasien yang memiliki jumlah sperma yang normal sudah berhasil mendapatkan keturunan.

Gou qi zi bisa ditemukan di toko obat china, pasar tradisional atau hypermart seperti carre four. Dosis pemakaian rata-rata adalah 20 gr.

Jika sedang flu, demam, ada penyakit infeksi, perut terasa kembung, atau diare, sebaiknya hindari konsumsi gou qi zi.

Thursday, September 20, 2007

Selayang Pandang Mengenai Herbal China

Obat Herbal China merupakan salah satu cabang penting dari pengobatan tradisional China. Sama halnya seperti cabang-cabang pengobatan China lainnya misalnya akupunktur, qi gong, tuina dan terapi diet, obat herbal China juga didasarkan pada suatu pengalaman pengobatan yang sudah berumur ribuan tahun. Pengalaman dan pengetahuan obat yang sangat komprehensif dan sistematis tersebut secara terus menerus dicatat dan dikembangkan, kemudian akhirnya menjadi suatu sistem pengobatan yang sangat matang. Catatan penting obat china yang paling awal ditemukan adalah berkisar tahun 1066-221 SM. Kelebihan dari pengalaman klinis obat herbal China adalah pemakaiannya oleh jutaan manusia selama ribuan tahun.

Yang dimaksud dengan Obat Herbal China ternyata tidak hanya bahan-bahan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, tapi juga dari hewan, serangga dan mineral. Bahan yang berasal dari tumbuhan bisa berupa daun, ranting, akar, buah, bunga, kulit, dll. Sampai saat tulisan ini dimuat, jumlah total obat herbal China yang tercatat adalah sebanyak 11.146 macam. Dari jumlah itu hanya sekitar 300 lebih obat herbal yang paling kerap digunakan. Tanpa kita sadari, ternyata beberapa dari obat herbal tersebut sering kita konsumsi sehari-hari, misalnya jahe, kacang hijau, lengkeng kering, madu, jamur putih, dsb.

Obat Herbal yang kita dapatkan di toko obat biasanya sudah diproses sedemikian rupa sehingga siap dipakai. Secara umum, obat herbal dibeli berdasarkan resep dari seorang ahli herbal (herbalist). Obat-obat yang diresepkan jarang berupa obat tunggal, tetapi biasanya berupa suatu resep yang terdiri dari berbagai macam obat yang diramu sedemikian rupa sehingga tercapai suatu kesatuan obat yang harmonis. Biasanya di dalam satu resep obat terdapat obat yang memainkan peranan paling penting, sebut saja obat raja. Kemudian ada obat yang membantu obat raja secara langsung, katakanlah menteri. Selain itu bisa juga terdapat obat lainnya yang ikut membantu dan menyeimbangkan efek obat utama maupun memandu serta memfokuskan efek obat, kita sebut saja obat Ajudan dan obat Utusan. Disinilah letak seni peramuan obat. Seni meramu obat seperti ini tentunya tidak gampang dipelajari. Karena selain pengetahuan tentang obat-obat itu sendiri, herbalist juga dituntut untuk menguasai teori-teori pengobatan China secara matang.

Bagi sebagian pengguna obat, pemakaian obat godok sering dianggap merepotkan karena selain memerlukan waktu untuk mempersiapkannya, juga adanya anggapan bahwa obat godok itu pahit dan baunya tidak sedap. Anggapan bahwa semua obat China rasanya pahit sesungguhnya tidak benar, karena selain pahit ada juga rasa manis, asam, pedas dan tawar. Obat herbal seperti gan cao (licorice) misalnya ternyata malah 4 kali lebih manis dari tebu. Pengetahuan tentang rasa obat dinilai penting oleh seorang herbalist, karena rasa yang dimiliki oleh suatu obat berhubungan dengan sifat dan kerja obat dalam terapi. Tentunya bagi orang yang tidak bisa mentolerir obat godok, ada pilihan lain yaitu obat jadi (patent medicine). Obat Jadi tersedia dalam bentuk yang lebih modern, bisa berupa pil, kapsul, sirup, dll.

Menurut teori pengobatan China, cara mengobati penyakit yang sifatnya panas adalah dengan penggunaan obat yang bersifat dingin, sebaliknya untuk mengobati penyakit yang bersifat dingin digunakan obat yang bersifat hangat/panas. Oleh karena itu semua obat herbal
Chinadibagi-bagi ke dalam berberapa tingkatan temperatur yaitu dingin, sejuk, hangat dan panas. Jahe misalnya, digolongkan sebagai obat herbal yang bersifat panas, sehingga bisa digunakan oleh penderita mual dan muntah dikarenakan “perut dingin”.
Pengolongan ini dinilai sangat penting, karena untuk penyakit yang bersifat panas, apabila dipakai obat yang mempunyai sifat yang panas juga, maka strategi pengobatan ini bukan saja tidak membantu penyembuhan penyakit, tetapi malah akan menimbulkan ketidak nyamanan.
Pembagian temperatur tidak terbatas pada obat herbal saja, sesungguhnya makanan yang kita konsumsi juga bisa digolong-golongkan seperti ini. Dalam pengobatan penyakit selain meminum obat, kita juga perlu memperhatikan makanan yang dikonsumsi agar proses kesembuhan yang diperoleh bisa berlangsung lebih cepat dan berefek jangka panjang.

Selayang pandang mengenai Akupunktur

Ketika presiden Amerika serikat mengunjungi RRC pada tahun 1972 dia ditemani oleh seorang reporter dari New York Times bernama James Reston. Pada saat berada di RCC, James tiba-tiba menderita radang appendiks akut dan langsung menjalani operasi di sana. Selama operasi, media anasthesi yang digunakan adalah penusukan jarum akupunktur. Baik James maupun Presiden Nixon mendapatkan kesan yang mendalam dengan kejadian tersebut. Sejak itulah akupunktur mulai secara luas dipublikasikan di Amerika, yang kemudian diikuti dengan kunjungan-kunjungan dokter Amerika untuk belajar langsung dari sumbernya.

Pada awalnya banyak masyarakat Amerika menganggap akupunktur sebagai suatu jenis pengobatan yang baru ditemukan. Padahal sejarah akupunktur sudah sangat panjang.
Akupunktur dipercayai mulai berkembang sejak zaman batu (sekitar 8000 sampai 3000 sebelum masehi). Pada awalnya jarum yang digunakan adalah terbuat dari batu, kemudian pada perkembangannnya bahan dari tulang, bambu, perunggu, emas, perak dan batu giok juga pernah digunakan. Pada saat ini jarum akupunktur yang paling banyak digunakan adalah bahan stainless yang sangat tipis dan fleksibel.

Pertanyaan yang sering muncul dibenak orang adalah apakah akupunktur itu sakit. Dengan ukuran diameter jarum yang demikian kecil, bagi sebagian besar orang tusukan akupunktur ibarat gigitan nyamuk. Setelah jarum masuk ke dalam kulit dan akupunkturis telah mencapai rangsangan yang dikehendaki, maka pasien akan merasa adanya suatu perasaan berat, pegal, linu atau kadang-kadang aliran elektrik di sekitar titik penusukan atau menjalar di sepanjang jalur energi atau meridian yang berhubungan. Perasaan ini adalah sesuatu yang dipercaya sebagai efek terapi dari akupunktur. Kedalamam tusukan tergantung dari keadaan pasien, lokasi titik yang dipilih, ukuran badan, umur dan keadaan jasmani pasien. Rata-rata berkisar 1/4 sampai 1 inches kedalaman.

Teori pengobatan akupunktur traditional china didasarkan pada teori aliran qi (energi) dan darah yang mengalir melalui jalur-jalur atau meridian tertentu di dalam tubuh. Meridian-meridian tersebut telah dipetakan oleh orang china sejak ribuan tahun yang lalu melalui hasil observasi, meditasi, latihan qi gong dan berbagai pengamatan lainnya. Menurut teori pengobatan tradisional china, terapi akupunktur dapat memperlancar aliran qi yang sehat ke daerah yang kekurangan energi positif, dan membuang qi negatif dari daerah yang kelebihan. Dengan cara ini akupunktur dapat mengatur dan mengembalikan keseimbangan qi yang harmonis di dalam tubuh. Dalam istilah pengobatan china dikatakan "Tidak ada rasa sakit jika qi mengalir lancar, dan terjadi sakit jika qi tidak lancar".

Akupunktur adalah pengobatan yang aman. Akupunktur telah digunakan selama ribuan tahun di china, dan sampai sekarang masih dipakai sebagai pengobatan pilihan oleh 1/4 populasi dunia walaupun telah melalui perbandingan selama bertahun-tahun dengan pengobatan barat. Jarum yang digunakan adalah jarum steril sekali pakai, daerah yang akan ditusuk bisanya diberikan alkohol terlebih dahulu.

Rata-rata durasi akupunktur berkisar 15-20 menit. Apabila terapi akupunktur pada awalnya dilakukan pada daerah punggung, kemudian dilanjutkan dengan penusukan pada daerah depan tubuh, maka waktu total terapi bisa mencapai 50 menit.
Lamanya pengobatan yang dibutuhkan untuk mendapatkan khasiat yang nyata dari akupunktur tergantung dari penyakti yang diderita. Untuk penyakit tertentu hasil terapi sudah bisa didapatkan dalam satu kali terapi, penyakit lainnya membutuhkan beberapa kali pengobatan. Untuk penyakit kronis tertentu, hasil pengobatan bisa nyata terlihat setelah 8-12 kali terapi.

Banyak kondisi yang bisa diterapi dengan akupunktur, antara lain adalah masalah otot dan tulang misalnya iscialgia, sakit punggung dan encok; masalah sirkulasi seperti darah tinggi, tangan dan kaki terasa dingin, ketidak seimbangan sistem saraf seperti gelisah, gugup, insomnia atau depresi; asma,allergi dan masalah sinus; gangguan pencernaan misalnya diare, konstipasi. Sebagai tambahan, sakit kepala, vertigo, kecelakaan dalam olah raga, masalah kulit, gangguan sistem kekebalan tubuh, kecapean, rasa sakit yang sifatnya kronis, efek samping dari chemoterapi dan pengobatan kanker lainnya. Akupunktur juga bermanfaat dalam detoxifikasi zat-zat adiktif seperti obat-obat narkoba, alkohol, kafein dan rokok. Selain itu akupunktur juga dipakai berbarengan dengan program penurunan berat badan. Masalah kesehatan wanita juga memberikan respon yang bagi dengan akupunktur : gangguan menstruasi seperti sakit waktu haid, mens tidak teratur atau volume mens yang berlebihan, kista dan fibroids, endometriosis, juga gejala-gejala pada saat menopause. Salah satu pengobatan yang melalui akupunktur yang sedang beken di amerika pada saat ini adalah pengobatan bagi yang susah mengandung.
Tabel penyakit indikasi akupunktur menurut WHO dapat dilihat di http://www.who.int/medicines/library/trm/acupuncture/acupdocs.shtml

Akupunktur tidak dapat menyembuhkan semua penyakit. Akupunktur dapat menyembuhkan penyakit dengan cepat yang memang merupakan indikasinya. Tetapi ada sebagian penyakit, cara pengobatan lainlah yang dapat menyembuhkan dengan cepat. Ada kalanya pengobatan akupunktur dipakai bersamaan dengan pengobatan barat, misalnya dalam mengobati efek-efek samping dari chemoterapi kanker atau aids berupa mual, capek, turunnya sistem kekebalan tubuh.

Akupunktur tidak akan menyebabkan ketagihan. Apabila setelah berhenti diakupunktur penyakitnya timbul lagi, maka terjadi hal demikian mungkin disebabkan pengobatannya belum tuntas atau penyakitnya belum sembuh benar.

Akupunktur juga bermanfaat bagi orang sehat sebagai suatu tindakan preventif melalui penyeimbangan energi. Dengan cara ini keadaan stress dari kehidupan sehari-hari dapat lebih gampang teratasi dan masalah kesehatan kecil dapat dihilangkan sebelum mengakar menjadi masalah yang lebih rumit.

Rematik dan TCM

Rematik merupakan suatu istilah yang sudah sangat awam di masyarakat. Tapi barangkali belum banyak orang yang mengetahui apa yang disebut dengan Sindroma Bi itu. Sindroma Bi (Bi zheng) merupakan salah satu istilah TCM (Traditional Chinese Medicine) yang mencakup osteo-arthritis, rheumatoid arthritis, fibrositis, bursitis, myalgia, rematik otot, lumbago dan sciatica. Di dalam buku klasik TCM, Huang Di Nei Jing, yang dikarang di antara sekitar 206 BCE-220 CE, terdapat satu Bab yang khusus membahas Sindomra Bi ini, pada bab tersebut disebutkan : "Yang di sebut dengan Sindroma Bi adalah serangan penyebab penyakit Angin, Dingin dan Lembab"Jadi bisa juga dikatakan penyakit rematik ditimbulkan oleh ketiga faktor penyebab penyakit di atas.

Hubungan antara Sistem Pertahanan Tubuh dengan Bi-rematik adalah sangat dekat. Dalam buku Diskusi mengenai sumber semua penyakit yang dikarang pada tahun 610 disebutkan "Sindroma Bi disebabkan oleh kombinasi antara serangan angin, dingin dan lembab sehingga timbul bengkak dan rasa sakit. Penyakit ini timbul karena kondisi tubuh lemah sehingga ruang di antara kulit dan otot terbuka, alhasil patogen angin menyusup ke dalam."Bisa disimpulkan kekuatan relatif antara faktor penyebab penyakit dengan sistem kekebalan tubuh merupakan unsur penting terjadinya Sindroma Bi-rematik. Hal ini bisa menjelaskan mengapa pada kondisi cuaca yang sama, sebagian orang menderita penyakit rematik dan sebagian lainnya tidak. Penyakit ini timbul apabila sistem pertahanan tubuh relatif lebih lemah dibanding dengan faktor penyebab penyakit. Beberapa dokter menganggap "angin" sebagai penyebab penyakit merupakan perubahan cuaca dan ketidakmampuan tubuh beradaptasi terhadapnya.
Manifestasi dari Sindroma Bi adalah rasa sakit, kaku atau baal pada otot, tendon-tendon, tulang belulang dan persendian. Penyakit ini menyerang tubuh bagian luar, bukan organ dalam. Kondisi ini sangat kerap dijumpai di klinik akupunktur, pertama karena Bi-rematik merupakan suatu penyakit yang sering terjadi terutama di daerah lembab, kedua karena hasil terapi dari akupunktur sangat memuaskan.

Selain karena paparan pada kondisi cuaca yang tidak bersahabat, sindroma Bi-rematik bisa juga ditimbulkan oleh kondisi lain, misalnya kerap duduk di tempat lembab, berendam di dalam air atau hidup di daerah yang lembab. Walaupun faktor cuaca merupakan faktor penyebab sindroma Bi-rematik, faktor-faktor lain juga turut memberikan pengaruh. Yang pertama adalah aktifitas olah raga atau kerja yang berlebihan. Aerobik atau jogging yang berlebihan misalnya, dapat melukai punggung sehingga menyebabkan rasa sakit di daerah itu. Gerakan yang berulang-ulang dalam melakukan suatu pekerjaan tertentu juga bisa menjadi penyebab Bi-rematik. Gerakan yang berulang-ulang bisa menyebabkan ketidak lancaran qi dan darah pada daerah tersebut, sehingga menyebabkan daerah yang bersangkutan cenderung gampang terserang faktor penyebab penyakit dari luar. Contoh kasusnya adalah Ibu Imas, seorang tukang rujak di Bandung. Gerakan tangan secara berulang ketika mempersiapkan bahan bumbunya menyebabkan beliau menderita sakit di pergelangan tangannya. Atau gerakan membanting stir berulang-ulang, seorang supir truk gede antar kota seperti bapak Agus, merupakan salah satu penyebab yang membawanya ke klinik akupunktur. Faktor lain yang menyebabkan Bi-rematik adalah Defisiensi darah maupun Yin. Defisiensi darah maupun Yin menyebabkan meridian tubuh tidak ternutrisi dengan baik sehingga gampang terserang faktor penyebab penyakit dari luar. Kondisi ini sering ditemukan pada orang tua atau pada orang yang mengalami pendarahan akibat kecelakaan atau akibat volume menstruasi yang berlebihan. Dalam pengobatan selain mengusir angin, dingin dan lembab, juga perlu menutrisi Darah dan Yin. Trauma (keseleo, luka memar, dll) juga merupakan penyebab dari Bi-rematik. Kecelakaan menyebabkan ketidak lancaran qi (lebih ringan) atau ketidak lancaran darah (lebih berat) pada daerah yang terkena. Walaupun kadang kelihatan sudah sembuh sempurna setelah kecelakaan, ketidak lancaran darah bisa terjadi di daerah tersebut. Hal ini menjelaskan mengapa sering munculnya nyeri Bi-rematik pada daerah tersebut pada saat terjadi perubahan cuaca, misalnya pada saat turun hujan. Berdasarkan pengalaman, akupunktur sangat efektif untuk kondisi ini. Yang terakhir adalah faktor emosi, emosi marah dan benci bisa menyebabkan ketidaklancaran qi, Emosi sedih, duka cita, atau terkejut juga bisa menyebabkan kekurangan qi dan darah sehingga menyebabkan meridian kekurangan nutrisi.

Penggolongan Sindroma Bi di bagi menjadi :

1. Bi bergerak (Bi angin)Disebabkan oleh patogen angin, cirinya rasa sakit pada otot dan sendi, keterbatasan gerakan, dengan rasa sakit yang berpindah dari satu sendi ke sendi yang lainnya.
2. Bi Menetap (Bi lembab)Disebabkan oleh patogen angin, cirinya rasa sakit dan linu serta bengkak pada otot dan sendi dengan perasaan berat dan baal di anggota gerak tubuh, tempat sakitnya menetap pada satu tempat dan diperparah oleh cuaca lembab.
3. Bi Nyeri (Bi dingin)Disebabkan oleh patogen dingin, cirinya rasa sakit yang sangat berat pada sendi atau otot diikuti keterbatasan gerakan, biasanya hanya satu sisi.
4. Bi PanasMerupakan perkembangan dari ketiga jenis Bi-rematik di atas. Cirinya rasa sakit dan panas pada sendi ketika diraba, merah dan bengkak pada persendian diikuti keterbatasan gerakan dan rasa sakit yang sangat berat. Kasus akut bisa timbul haus dan demam yang tidak turun walaupun berkeringat.

Prognosis dan Pencegahan

Akupunktur efektif dalam pengobatan rematik baik yang bersifat akut maupun kronis. Kasus akut hanya memerlukan beberapa kali pengobatan saja. Namum kebanyakan pasien yang berobat adalah orang lanjut usia dengan kondisi penyakit yang sangat kronis. Kasus-kasus ini bisa diterapi secara berhasil juga, tetapi semakin lama penyakitnya yang sudah diderita, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhannya.
Osteoarthritis lebih gampang diobati dibanding rhemathoid arthritis, tetapi apabila deformitas tulang sudah terjadi pada Osteoarthritis, pengobatannya bisa sangat lama. Dan adakalanya perlu mengabungkan terapi herbal digabung bersamaan dengan terapi akupunktur, terutama untuk kasus yang sudah kronis.

Dua hal penting yang perlu dicermati dalam pencegahan Bi-rematik adalah olah raga dan Diet.
Olah ragaOlah raga yang teratur dan cukup sangat penting untuk menjaga kesehatan dan mobilitas tubuh. Olah raga yang teratur menstimulasi sirkulasi Qi dan Darah, dan menjaga otot tetap flexibel sehingga bisa mencegah serangan faktor penyebab penyakit dari luar. Olah raga yang baik antar lain jalan kaki dan bersepeda.

Prinsip Diet ala TCM
- Untuk Bi-Rematik tipe Dingin adalah penting untuk tidak banyak mengkonsumsi makanan yang bersifat dingin seperti sayuran mentah dan buah yang bersifat dingin. Juga tidak baik mengkonsumsi minuman es. Hal ini disebabkan makanan atau minuman yang bersifat dingin menghasilkan Patogen Dingin yang bisa memperparah rasa sakit pada persendian. Makanan yang bermanfaat adalah makanan yang memiliki sifat energi hangat seperti daging (dengan jumlah wajar/moderat), jahe, telur, bawang putih dan rempah-rempah (dengan jumlah wajar/moderat). Khususnya jahe, sifatnya hangat dan bisa merangsang sirkulasi serta mengusir patogen dingin. Godog 3 iris jahe segar selama 10 menit dan dicampur dengan satu sendok gula merah (yang memiliki energi hangat juga) akan membantu orang dengan keluhan Bi-Rematik tipe Dingin ini. Sejumlah kecil minuman beralkohol (dalam bentuk wine, brandy, cognac atau arak beras), sekitar 5-15 ml sehari, juga bermanfaat. Khasiat akan lebih baik jika minuman ini direndam terlebih dahulu dengan sejumlah herbal pengusir Angin-Lembab.

- Untuk Penderita Bi-Rematik Tipe Lembab, sebaiknya tidak mengkonsumsi makanan yang bisa menghasilkan Lembab, misalnya susu, mentega, es krim, kacang tanah, pisang dan gorengan.

- Penderita Bi-Rematik Tipe Angin sebaiknya tidak mengkonsumsi "makanan pemicu" seperti udang, lobster, bayam, rhubarb dan jamur. Lebih baik mengkonsumsi makanan yang bisa memperkuat darah seperti ayam, sup ayam, nasi dan wortel.

- Penderita Bi-Rematik TIpe Panas tentu saja tidak mengkonsumsi makanan bersifat hangat seperti binatang buruan, daging kambing, daging sapi, alkohol, bawang putih, jahe dan rempah-rempah.

Untuk tipe rematik mana saja, penderita sebaiknya menghindari makanan yang rasanya asam karena bisa menganggu fungsi "Hati" dan memperparah rasa sakit. Makanan tersebut antara lain yoghurt, cuka, oranges, buah anggur, gooseberries dan acar.

Saturday, September 15, 2007

Penangganan infeksi Flu Burung berdasarkan TCM

Note : informasi di sini ditujukan untuk praktisi TCM

Akhir-akhir ini Flu burung banyak diberitakan di media massa. Pasien yang menderita penyakit ini lebih banyak yang meninggal dibanding yang bisa diselamatkan. Penyakit ini begitu ditakuti, karena kita sadar apabila penularan virus sudah sedemikian merebak, maka korban dalam jumlah sangat besar akan berjatuhan. Pandemik flu spanyol (H1N1) yang terjadi pada tahun 1918 misalnya, memakan korban 40 juta orang. Jumlah ini diperkirakan yang lebih banyak dibanding kematian akibat perang dunia I pada saat itu.

Gejala-gejala yang ditimbulkan oleh flu burung sangat beragam, antara lain :
1. Demam (suhu badan di atas 38 derajat Celsius)
2. Batuk-batuk dan tenggorokan terasa kering/nyeri.
3, Nyeri otot
4. Sesak napas
5. Radang saluran pernapasan atas atau radang paru-paru (pneumonia)
6. Infeksi selaput mata (conjunctivitis)
7. Pusing
8. Mual dan nyeri perut
9. Muntah
1O.Diare
11. Keluar lendir dari hidung
12. Tidak ada nafsu makan

Pandangan TCM mengenai penanganan penyakit Flu burung

Prof. Xu Ling Yun & Prof. Gao rong lin Mengatakan: "Flu burung pada manusia disebabkan serangan patogen luar, di mana DEMAM merupakan gejala utama. Patogen luar yang bersifat akut ini, seharusnya dimasukkan dalam kategori Wen bing (penyakit hangat/warm disease) pada pengobatan TCM"

Wen Bing (warm disease)
Wen = Hangat, Bing = Penyakit
Wen Bing : Semua penyakit panas yang terjadinya cepat dengan gejala panas yang menonjol, dan mempunyai tendensi mengeringkan serta menghabiskan yin.

Wen bing mencakup :
1. Chun wen (Spring warmth) 2. Feng wen (Wind warmth) 3. Shu wen (Summerheat warmth) 4. Fu shu (Latent summerheat) 5. Shi wen (Damp warmth) 6. Dong wen (Winter warmth) 7. Wen Yi (Warm epidemic)8. Wen du (Warm toxic)9. Wen nue (Warm malaria)10. Qiu wen (Autumn dryness)11. Fu qi wen bing (Latent qi warm disease) 12. Wan fa (late emergence), dll

Penyakit-penyakit seperti infeksi saluran pernafasan, influenza, pneumonia, abses paru, campak, tipus, demam berdarah, encephalitis B, dll bisa diterapi berdasarkan pendekatan Wen bing.

Penyakit hangat/warm disease
Dalam teori wen bing terdapat 4 tahapan, mulai dari tahapan pertama sampai pada tahapan-tahapan berikutnya menandakan penyakit semakin berat. Tahapan-tahapan tersebut adalah : Wei ---> Qi -----> Ying-Nutritif ------> Xue-darah(Wei-Pertahanan tubuh --> Qi ----> Ying-Nutritif ------> Xue-darah

Konsep dasarBian zheng menurut Wei, Qi, Ying Xue adalah suatu metode utama dalam identifikasi sindrom di dalam wen bing bian zheng (bian zheng menurut penyakit hangat/warm disease)

Wei, Qi, Ying, Xue dalam Nei Jing Berhubungan dengan fungsi fisiologi manusia tubuh dan mengindikasikan bahwa dalam tubuh manusia 4 aspek dibagi-bagi dalam lapisan dengan kedalaman yang berbeda.

Menentukan lokasi perubahan patologis
Aspek Wei Menguasai exterior. Perubahan patologi yang terjadi di sini adalah terletak di paru-paru, kulit dan bulu roma. Gejala : Deman, sedikit takut angin & dingin, selaput lidah putih, nadi fu cepat.

Ye Tian Shi dalam bukunya Wen Re Lun mengatakan : “Wen bing, menyerang tubuh bagian atas, pertama akan menyerang paru-paru."
Wu Ju Tong salah satu ahli wen bing menyatakan : "Pada saat awal terserang Wen bing, pertama terjadi di Shang Jiao TaiYin Fei-Paru-paru."

Mereka berdua menganggap ketika Wen Re Bing menyerang tubuh manusia, Fei-paru2-lah yang pertama terserang. Karena paru-paru menguasai Qi, berhubungan dengan pertahanan tubuh, kulit dan bulu roma, yang terletak di Exterior (Aspek Wei- pertahanan tubuh).
Aspek Qi Menguasai interior. Perubahan patologi yang terjadi di sini adalah di dalam Fei paru-paru, Dada dan Diafragma, Pi limpa, Wei lambung, Chang usus, Dan-Kandung Empedu, San Jiao, Pang Guang-Kandung kemih dll. Gejala klinis luas dan kompleks.

Aspek Ying-Nutritif. Patogen Panas memasuki level Nutritif jantung. Penyakit berada pada Xin-Jantung dan Xin Bao-pericardium. Gejala pentingnya adalah demam tinggi pada malam hari, gelisah insomnia, erupsi maculopapular, lidah merah/merah tua tidak berselaput, nadi xi kecil dan cepat.

Aspek Xue-DarahPatogen panas sudah masuk ke Jantung, Hati dan Ginjal. Penting untuk memperhatikan konsumsi darah (hao xue) dan kekacauan darah (dong xue).
Kasus Virus Avian H5N1(Hong Kong, 1997)

Tampak gejala akut dari pasien berupa : demam, batuk, tidak enak badan, hidung tersumbat, ingusan, sakit perut, mual, diare, konjuntivitis, dll, Pada keadaan penyakit berat segera tampak viral pneumonia, respiratory distress syndrome, gagalnya sistem pernafasan, gagal jantung, gagal ginjal dan kegagalan organ lainnya. Dari 18 orang, 12 orang sembuh dari hasil pengobatan. Analisa menurut TCM, penyakit terjadi pada bulan 8 musim panas (summer), terdapat sakit perut, mual, diare, gejala gastrointestinal, dengan gejala dari summerheat-warmth (shu wen) bercampur lembab atau summerheat-damp (lembab shu-wen), oleh karena itu bisa didiagnosa sebagai shu wen (summerheat-warmth) atau shu shi (summerheat-damp).

Kasus Virus Avian H5N1 (Vietnam, 2004)Didiagnosa positif 22 kasus flu burung H5N1, di antaranya 15 kasus menyebabkan kematian. Gejala yang timbul panas tinggi & gejala seperti flu, dapat ditemukan gejala menggigil, suhu tubuh rata-rata di antara 38.5 - 40 derajat celcius; pada sistem pernafasan terdapat batuk kering, sakit dada & dyspnea, kemudian menyebabkan gagal pernafasan; pada sistem cardiovascular, kecepatan detak jantung naik, tekanan darah turun, kemudian masuk keadaan shock; pada sistem syaraf terdapat sakit kepala, gelisah, banyak tidur sampai gangguan kesadaran, Prof. Xu Ling Yun mengatakan "penyakit wen bing ini perkembangnya lebih cepat dari SARS, analisa berdasarkan informasi dari pasien, kami menganggap penyakit ini dalam TCM termasuk feng wen (Wind warmth) atau chun wen (Spring warmth).

Pengobatan berdasarkan Pembedaan sindrom (menurut zhong hua ren min gong he guo wei sheng bu/Ministery of Health P.R. China)
I. Patogen racun menyerang Fei-paru2 (du xie fan fei)- Gejala utama : demam, takut dingin, sakit kerongkongan, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, batuk, dahak sedikit, selaput lidah putih, nadi fu - mengambang, hua - licin dan shuo - cepat - Mekanisme penyakit : Patogen racun menyerang pertahanan Fei-paru-paru menyebabkan patogen berakumulasi di Fei-paru2, sehingga fungsi xuan fa dan su jiang Fei-paru2 terganggu - Metode pengobatan : menjernihkan panas dan menghilangkan racun, menyebarkan qi paru-paru dan mendorong keluar patogen.
Herbal : chai hu 10g, huang qin 12g, zhi ma huang 6g, chao xing ren 10g, yin hua 10g, lian qiao 15g, niu bang zi 15g, qiang huo 10g, mao lu gen 15g, sheng gan cao 6g
Modifikasi :Batuk berat + zhi pi pa ye, zhe bei mumual, muntah + zhu ru, su ye

II. Patogen racun Menyerang Fei-paru2 & Lambung (du fan fei wei)- Gejala utama : demam/takut dingin, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, diare, sakit perut, selaput lidah putih mengilap (bai ni), nadi fu (mengambang) & hua (licin). - Mekanisme penyakit : Patogen racun menyerang Fei-paru2 dan Lambung, Patogen lembab yang bersifat kotor berakumulasi di dalam tubuh sehingga fungsi harmonisasi dan penurunan qi lambung usus terganggu. - Metode pengobatan : menjernihkan panas dan menghilangkan racun, mengusir lembab dan mengharmoniskan lambung.
Herbal : ge gen 20g, huang qin 10g, huang lian 6g, yu xing cao 30g, cang zhu 10g, ru xiang 10g, jiang ban xia 10g, hou po 6g, lian qiao 15g, bai zhi 10g, bai mao gen 20g
Modifikasi : - sakit perut berat + chao bai shao, zhi gan cao - batuk berat + chao xing ren, chan tui

III. Patogen racun menyumbat Fei-paru2 (du xie yong fei)- Gejala utama : demam tinggi, batuk dengan dahak sedikit, dada terasa tertekan, sesak nafas, nafas pendek, nafas memburu (chuan zu) atau palpitasi, gelisah, tidak tenang, dalam kasus berat hilang kesadaran dan delirium, lidah berwarna ungu tua, lidah merah kehitam-hitaman, selaput lidah kuning mengilap atau abu2 mengilap, nadi xi (halus) dan shuo (cepat). - Mekanisme penyakit : dalam keadaan berat patogen racun menyumbat Fei-paru2, menganggu fungsi xuan fan dan su jiang Fei-paru2, panas tinggi, batuk, dahak stasis menyumbat Fei-paru2, bibir ungu kehitam-hitaman, nafas pendek, nafas memburu.- Metode pengobatan : menjernihkan panas, xie fei (sedasi patogen di paru2), menghilangkan racun, mentransformasi stasis. zhi ma huang 9g, sheng shi gao 30g (predecoction), chao xing ren 10g, huang qin 10g, zhi mu 10g, zhe bei mu 10g, ting li zi 15g, sang bai pi 15g, pu gong ying 15g, cao he che 10g, chi shao 10g, dan pi 10g, Mofikasi : - Panas tinggi, dalam kasus berat tidak sadarkan diri, dilirium tambah An gong niu huang wan, atau gunakan Qing kai ling zhu she ye (clear and open the spirit injection), Tan re qing zhu she ye (clear phlegm-heat injection), Yu xing cao zhu she ye (Herba Houttuyniae injection) - bibir ungu kehitam-hitaman + huang qi, san qi, dang gui wei- Bab keras + sheng da huang, mang xiao

IV. Interior tertutup dan Exterior terlepas (Nei bi wai tuo)- Gejala utama : demam
tinggi/demam rendah, batuk, sesak nafas, nafas memburu, kaki tangan tidak hangat atau ekstrimitas dingin, keringat dingin, bibir dan kuku ungu kehitam-hitaman, nadi tenggelam dan xi halus atau wei – kecil sekali bagaikan akan hilang. - Mekanisme penyakit : Patogen racun masuk ke dalam (nei xian), Qi tuo, Yang tuo, kehabisan Yin. - Metode pengobatan : Menguatkan Zheng qi, mencegah tuo (gu tuo). sheng sai shen 15g, mai dong 15g, wu wei zi 10g, bao fu zi 10g (predecoction), gan jiang 10g, shan zhu yu 30g, zhi gan cao 6g,
Modifikasi : - keringat banyak + duan mu li - banyak dahak, suara dahak di kerongkongan, selaput lidah ni (greasy) tambah jin qiao mai (golden buckwheat), Su he xiang wan (Styrax pill), Hou zao san (Macaque Stone Powder) - Obat injeksi dapat gunakan Xing nao jing zhu she ye (Xingnaojing injection), Sheng mai zhu she ye (Pulse-Engendering injection), Shen mai zhu she ye (ginseng and Ophiopogonis injection), Shen fu zhu she ye (ginseng and Radix Aconiti Lateralis Praeparata injection), Xue bi jing zhu she ye (blood must quite injection), etc

Terapi Akupunktur

1. Patogen panas menyerang Fei-paru2Dazhui DU-14, Quchi L.I.-11, Hegu L.I.-4, Yuji LU-10, Waiguan SJ-5
2. Patogen panas masuk ke interior
2a. Patogen berada di Qi fen (Level qi)Dazhui DU-14, Quchi L.I.-11, Shangyang L.I.-1, Neiting ST-44, Fuliu KID-7
i. Akumulasi panas di Wei-lambung & Usus besar Hegu L.I.-4, Zhigou SJ-6 , Tianshu ST-25 , Shangjuxu ST-37 , Sanyinjiao SP-6 , Shixuan (Extra)
ii. Patogen panas menghalangi Fei-paru2Hegu L.I.-4, Lieque LU-7, Shaoshang LU-11, Chize LU-5,
2b. Patogen berada di level ying xue Zhongchong P-9, Shaochong HE-9, Weizhong BL-40, Quchi L.I.-11, Quze P-3
3. Patogen panas shu menyerang Xin-bao-pericardium Dazhui DU-14, Quchi L.I.-11, Quze P-3, 12 titik Jing, Shixuan (Extra)

Obat Jadi

Penggunaan obat jadi, injeksi atau pengabungan dengan obat godog harus memperhatikan pembedaan sindrom. 1) Kategori melepaskan exterior, menjernihkan panas : dapat memilih Lian hua qing wen jiao nang (fructus forsythiae and flos lonicerae clearing scourge capsule), Chai yin kou fu ye (Radix Bupleuri and flos lonicerae infusion), Yin huang ke li (flos lonicerae and scutellaria granule), dll.2) Kategori membersihkan panas, menghilangkan racun : dapat memilih Shuang huang lian kou fu ye (Both Scutellariae and Fructus Forsythiae infusion), Qing re jie du kou fu ye/ke li (clear heat and resolve toxin infusion or granule), Yu xing cao zhu she ji (houttuynia injection), Shuang huang lian fen zhen ji (Both Scutellariae and Fructus Forsythiae injection fluid), dll.
3) Kategori menjernihkan panas, membuka pintu kecerdasan (kai qiao), transformasi : dapat memilih An gong niu huang wan/jiao nang (Peaceful Palace Bovine Bezoar Pill/Capsule), Qing kai ling kou fu ye/jiao nang (clear and open the spirit Infusion/Capsule), qing kai ling zhu she ye (clear and open the spirit injection), Xing nao jing zhu she ye (xing nao jing injection), Tan re qing zhu she ye (clear phlegm heat injection), Xue bi jing zhu she ye (blood must quite injection), etc
4.) Kategori membersihkan panas, mengusir lembab : dapat memilih huo xiang zheng qi wan/jiao nang (Agastache Qi-Righting pill or Capsule), Ge gen huang lian wei wan (Pueraria and coptis tiny pill), etc
5). Kategori menghentikan batuk, transformasi dahak, menenangkan nafas yang memburu : Ku gan chong ji (bitter sweet infusion), Tan re qing zhu she ye (clear phlegm-heat injection), Hou zao san (hou zao powder), Qu tang ling (marvelous phlegm dispelling), etc6) Kategori menguatkan qi, menahan tuo : dapat memilih sheng mai zhu she ye (Pulse-Engendering injection), Shen mai zhu she ye (Ginseng and Ophiopogonis injection), Shen fu zhu she ye (Ginseng and aconite injection)

Pengalaman dari SARS

Pada saat SARS melanda Tiong Kok dan Hong Kong, Para ahli TCM segera mengidentifikasi sindrom dan menawarkan resep obat. Berdasarkan teori klasik wen bing, ditentukan 3 tahap yaitu : 1. Tahap Awal2. Tahap Akut3. Tahap Kritis
1. Tahap awal- Feng wen (Wind warmth) di Wei fen (leven pertahanan) dengan gejala demam dan mengigil : Yin qiao san- Wen du (Warm toxic) dengan segala sakit kerongkongan dan demam : Pu ji xiao du yin- Shu wen (Summerheat warmth) menyerang paru-paru dan wei fen dengan gejala batuk bagaikan terbakar api : Sang ju yin
2. Tahap akut - Chun wen (Spring warmth) dengan panas bersifat shi di wei-lambung yang menyebabkan demam tinggi : Bai hu tang- Shu wen (Summerheat warmth) dengan stagnasi lembab-panas, menyebabkan panas dengan perasaan berat, mual dan diare : Gan lu xiao du yin
3. Tahap kritis- Feng wen (Wind warmth) di ying fen (tahap nutritif) dengan api yin : Qing ying tang- Chun wen (Spring warmth) dengan panas di ying fen (tahap nutritif) atau xue fen (tahap xue-darah) : Qing wen bai du yin

Validasi scientific terhadap efikasi obat herbal Studi yang dilakukan dalam pencegahan SARS - Karena tingkat infeksi yang tinggi di antara pekerja kesehatan (10 persen dari kasus yang masuk perawatan rumah sakit dan 6 kasus kematian), institut Chinese Medicine di hong kong melakukan studi untuk melihat apakah herbal bisa mengurangi tingkat infeksi atau meringankan penyakit. - Pekerja kesehatan yang meminum godogan herbal dimonitor secara ketat berdasarkan berat ringannya berbagai gejala ketika mereka sakit, baik yang masuk perawatan rumah sakit maupun terhadap yang tidak memerlukan perawatan rumah sakit. Tidak ada satu pun dari 1063 subyek yang diteliti, yang minum supplemen herbal terkena SARS dan perlu perawatan rumah sakit. Gejala dan lamanya penyakit yang diderita jauh lebih berkurang secara signifikan daripada pekerja kesehatan dalam kontrol group (yaitu mereka yang setuju tidak minum obat herbal pada saat itu) . Hasilnya begitu signifikan sampai pihak universitas membuat formula yang tersedia untuk 3160 pekerja rumah sakit. Tidak ada satu pun dari pekerja2 tesebut perlu perawatan rumah sakit. Kemudian pihak pemerintah hong kong juga membuat formula sebanyak 40000 paket kepada publik.

Formula yang dipilih pada saat itu adalah Sang Ju Yin, suatu formula dari wen bing yang diciptakan oleh Wu ju tong di tahun 1798 . Sang ju yin = sang ye, ju hua, lian qiao, bo he, jie geng, xing ren, lu gen, gan cao. Formula ini dimodifikasi dengan menambah da qing ye, huang qin, huang qi

Tindakan untuk pencegahan tertularnya virus : - Jaga kebersihan diri sendiri, sering-sering cuci tangan dengan sabun.- Bersihkan lingkungan sekitar tempat tinggal.- Bagi yang kontak dengan binatang : gunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan, kacamata) - Sebaiknya langsung mencuci telur mentah yang baru dibeli, karena biasanya ada sedikit menempel kotoran ayam agar tidak terjadi kontaminasi sebelum disimpan di kulkas.- Daging unggas harus dimasak sampai suhu 70 derajat C atau 80 derajat C selama sedikitnya satu menit. Kalau kita menggoreng atau merebus ayam di dapur, tentu lebih dari itu suhu dan lamanya memasak. Artinya, sejauh ini bukti ilmiah yang ada mengatakan bahwa aman mengonsumsi ayam dan unggas lainnya asal telah dimasak dengan baik. - Pilih unggas yang sehat (tidak terdapat gejala-gejala penyakit pada tubuhnya).- Pola hidup sehat. Secara umum pencegahan flu adalah menjaga daya tahan tubuh dengan makan seimbang dan bergizi, istirahat dan olahraga teratur. - Pasien influenza dianjurkan banyak istirahat, banyak minum dan makan bergizi.- Hindari kontak langsung dengan ayam atau unggas yang kemungkinan terinfeksi flu burung.- Lakukan imunisasi pada hewan piaraan.

Herbal yang terkenal dominan dalam melawan virus :chuan xin lian , she gan, guan zhong, shan zhi ma, yu xing cao, mao dong qing, qi ye yi zhi hua , bai jiang cao, hu zhang ma bian cao, zi hua di ding, san cha ku, gang mei gen

Sumber 1. zhong hua ren min gong he guo wei sheng bu (Ministery of Health P.R. China)http://www.moh.gov.cn/public/open.aspx?n_id=110132. http://www.acupuncturetoday.com/3. zhong yi zhen duan xue, zhong guo zhong yi yao chu ban she, 20024. zhong yi yi bing xue, ren min wei sheng chu ban she, 2004.5. wen bing xue, ren min wei sheng chu ban she, 2003.6.http://www.acutimes.com/show.asp?lst=0&classid=89&id=1665